[脊柱] 脊柱骨折的病理生理

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发表于 2018-7-24 10:33:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
     病理生理特点
  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了前纵韧带、椎体前1/2,椎间盘的前部;中柱则包含了后纵韧带、椎体的后 1/2,椎间盘的后部;而后柱则包含了椎弓、黄韧带及椎间小关节以及棘间韧带(参考文献 (Denis F.The three columnspine and its significance in the classification ofacute thoracolumbar spinal injuries. Spine,1983,8:817)
  病理生理延伸
  )。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动;在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

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